Заикание

Заикание – это наследственное заболевание проявляющееся в виде клонической судороги в речевой (артикуляторной) мускулатуре, ведущей к повторению слогов и усиливающееся при психиэмоциональных нагрузках.

В анамнезе многих больных имеет место наличие этого заболевания у близких родственников больного в разной степени выраженного. В основе возникновения заикания лежит генетически обусловленное нарушение развития и формировании физиологического безусловного рефлекса произношения слогов в центре артикуляции речи. Во время развития мозгового центра артикуляции речи в возрасте от 2до 4 лет происходит нарушение формирования физиологического безусловного рефлекса отвечающего за формирование автоматической регулировки двигательных актов речевой мускулатуры, дыхательных мышц и мышц гортани принимающих участие в произношении звуков, слогов, что в конечном итоге приводит к возникновению судорог этих мышц. В мозговом центре артикуляции речи происходит постепенное формирование патологического доминирующего безусловного рефлекса в замен не сформировавшегося физиологического безусловного рефлекса.

Возникшие судороги мышц принимающих участие в артикуляции речи приводят к первым признакам заикания, которое в последующем только усиливаются. Акцентирование внимания близких родственников и посторонних на заикание ребенка приводит к возникновению условного рефлекса в виде контроля за произношением слогов больным ребенком, который только усиливает нарушение артикуляции произношение их и препятствует правильному развитию центра артикуляции. Нахождение таких детей в дошкольных учреждениях и школе только усиливают развитие заболевания из-за отрицательного влияния этих коллективов на них. Чем больше больной ребенок контролирует произношение отдельных слогов, тем сильнее происходит нарушение в формировании центра артикуляции и тем сильнее возникают судороги речевой мускулатуры во время их произношения.

Это постепенно приводит к учащению и усилению судорог мышц принимающих участие в произношении слогов и более выражено проявляется заикание. К судорогам речевой мускулатуры постепенно присоединяются сопутствующие движения в различных мышцах неречевой мускулатуры: гримасы в области лица, различные движения головой, плечами, размахивания руками, притопывание ногой, прищелкивание пальцами и т. п. Чем сильнее ребенок волнуется во время произношения слогов, тем более выражено нарушение их произношения. Неправильное произношение слогов в слове усиливает волнение. Возникает замкнутый круг который только способствует нарушению правильного формирования центра артикуляции. Таким образом, психогенный фактор в виде условного рефлекса играет значительную роль в развитии и укреплении клонических судорог речевых мышц и сопутствующих движений.

Так постепенно происходит формирование в центре речевой артикуляции патологического безусловного рефлекса произношения слогов под влиянием условных рефлексов. В разной степени выраженность процентного преобладания патологического безусловного рефлекса над процентным соотношением физиологического безусловного рефлекса в центре артикуляции речи и формирует степень тяжести заболевания. Форма заикания зависит от последовательности и длительности судорог мышц участвующих в артикуляции произношения слогов и степени их выраженности.

Клинически заболевание проявляется в виде частого повторения преимущественно первого слога в произносимом слове или реже второго слога. Произношение слов больным во время заикания сопровождается появлением гримас в области лица, непроизвольными движениями головы и плеч, размахиванием руками, притопыванием ногой, прищелкиванием пальцами и т. д. Чем больше больной волнуется во время произношения слогов в произносимом слове, тем сильнее выражено заикание. Отмечено, что больной говорит правильно, если сам не слышит своей речи.

Принцип излечивания заикания заключается в усилении формирования физиологического безусловного рефлекса в мозговом центре артикуляции речи за счет его стимулирования и постепенного подавления в нем патологического безусловного рефлекса. Под влиянием формирующегося и развивающегося в мозговом центре артикуляции речи физиологического безусловного рефлекса происходит постепенное уменьшение и исчезновение судорог мышц принимающих участие в произношении слов.

Это приводит к постепенному восстановлению физиологического безусловного рефлекса в центре артикуляции речи. Заболевание исчезает постепенно. В тяжелых случаях болезни лечение занимает довольно продолжительный период времени и иногда требует проведения нескольких курсов лечения этого заболевания. После проведенного лечения наступает стойкое выздоровление.