Сколиоз

   Сколиоз – это наследственное заболевание проявляющееся формированием физиологических изгибов позвоночника в патологическом боковом направлении с обязательной ротацией тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка.

Первым фактором развития сколиоза лежит наследственная информация о развитии позвоночного столба заложенная в гене человека, передающаяся по доминантному типу наследуемости. Как правило у родителей ребенка имеется в той или иной степени выраженности сколиоз.

В основе развития заболевания лежит информация, закодированная в участке гена человека, с которого она списывается в определенный период его жизнедеятельности. Под воздействием списанной с гена информации о заболевании, происходит переформирование нервнорефлекторной регуляции записанной в мозговом центре памяти в ее кольцевой цепи памяти.

Происходит замещение в кольцевой цепи памяти существовавшего ранее физиологического безусловного рефлекса на новый вновь сформированный патологический доминирующий безусловный рефлекс. Измененная нервнорефлекторная регуляция в мозговом центре памяти начинает переформировывать нервнорефлекторную регуляцию в кольцевой цепи памяти периферического центра автоматизма.

В периферическом центре автоматизма происходит формирование патологического доминирующего безусловного рефлекса на базе существовавшего физиологического безусловного рефлекса. Разное процентное преобладание патологического доминирующего безусловного рефлекса над физиологическим безусловным рефлексом приводит к разной степени разбалансированности взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы.

Разбалансированное в разной степени выраженности взаимодействие симпатической и парасимпатической нервной системы приводит к развитию разной степени тяжести сколиоза позвоночника. Закодирована информация в гене о неправильном формировании изгибов позвоночного столба начинает реализовываться в процессе развития ребенка. Вторым фактором развития сколиоза являются особенности развития центральной нервной системы, которые заложены генетически. Задержка развития мозговых двигательных центров приводит к неправильному формированию физиологических изгибов позвоночного столба. Ускорить развитие центральной нервной системы невозможно.

Третьим фактором является попытка родителей ускорить процесс физиологического сидения и стояния развивающегося ребенка.

При развитии ребенка в момент формирования физиологических изгибов позвоночника обусловленных постепенным принятием им вертикального положения происходит неправильное патологическое развитие изгибов позвоночника с одновременной ротацией тел позвонков в боковую сторону. В момент появления функции удерживания головы формируется изгиб позвоночника вперед. По мере появления акта сидения ребенка формируется физиологический изгиб позвоночника назад.

При вставании ребенка на ноги начинает формироваться физиологический изгиб позвоночника вперед. Физиологические изгибы позвоночника в виде буквы S необходимы для выполнения им рессорной функции, которая позволяет разгружать его при вертикальной физической нагрузке. Формирование патологических изгибов позвоночника с одновременной ротацией тел позвонков происходит постепенно по мере принятия вертикальной позы, развивающимся ребенком, в момент постепенного приобретения его естественных изгибов.

В этот период очень важно, со стороны родителей, не форсировать формирование и укрепление рефлекса вертикального положения ребенка. Развитие и укрепление связочного аппарата и мышечного корсета позвоночного столба происходит постепенно по мере подчинения его себе развивающимся мозгом ребенка. В момент, когда связочный аппарат и мышечная система еще не готовы удерживать позвоночный столб в формирующемся правильном физиологическом изгибе позвоночника, происходит начало развития сколиоза.

Преждевременное насильственное придание ребенку вертикальной позы является одним из моментов неправильной закладки изгиба позвоночника с началом ротации тел позвонков в боковую сторону так, как мышечный и связочный аппарат, под воздействием развивающейся центральной нервной системы, еще не готов удерживать позвоночный столб в правильном физиологическом его изгибе.

Другими словами физиологическое отставание в развитии центральной нервной системы с одной стороны, и форсирование родителями ребенка преждевременного принятия им вертикального положения с другой стороны, а также заложенная генетическая информация о не правильном развитии позвоночника с третьей стороны, все это вместе взятое и приводит к началу развития сколиоза. Чем больше и раньше соединяются все эти три фактора, тем быстрее и раньше начинает формироваться сколиоз у ребенка, и тем выше степень сколиоза будет развиваться у него.

Дело в том, что сколиоз, это патологический изгиб позвоночного столба с ротацией его тел, формируется на месте физиологического изгиба позвоночника необходимого человеку в процессе его жизнедеятельности. Деформированные позвонки в грудном отделе позвоночного столба увлекают за собой прикрепленные к ним ребра, вследствие чего наступает деформация грудной клетки с развитием реберного горба.

Это приводит к нарушениям развития и функционирования сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. При сколиозе позвоночного столба у больных, кроме нарушения осанки, появляются ранние и частые боли, сначала в области позвоночника, а затем они распространяются по ходу нервных стволов, выходящих из пораженного участка позвоночника.

Это связано с увеличением статической нагрузки на позвоночник в области сформированного сколиоза и с раздражением нервных окончаний, а затем ранним формированием отеков в области нервных корешков и нервных волокон, за счет формирования возникшей патологической нервнорефлекторной дуги.

Эта сформированная патологическая нервнорефлекторная дуга, постоянно поддерживаемая раздражением нервных окончаний за счет сколиоза, приводит к нарушению кровоснабжения нервных корешков и нервных волокон, особенно нарушая отток венозной крови, что усиливает болевой синдром и делает его постоянным.

В застойном очаге происходит не полное расщепление углеводов, только до молочной кислоты, повышенная концентрация которой еще больше усиливает болевой синдром в области нервного корешка и нервного волокна.

Прогрессирование сколиоза продолжается с ростом ребенка и достигает максимума в пубертальный период, у девочек в 11 – 13 лет, а у мальчиков в 14 – 16 лет. С этого возраста степень прогрессирования постепенно снижается и прекращается к концу периода роста скелета, т. е. к 17 – 20 годам.

Различают четыре степени развившегося сколиоза:

1 степень – угол искривления 0 – 5?,

2 степень – угол искривления 5 – 15?,

3 степень – угол искривления 15 – 80?,

4 степень – угол искривления более 80?.

Расчет степени развития сколиоза происходит по рентгенологическим снимкам позвоночника в прямой проекции.

Процесс излечивания сколиоза позвоночника включает в себя следующие моменты: 1) – это своевременное прекращение развития сколиоза; 2) – это проведение деротации тел позвонков в зоне сколиоза, что приводит к его исчезновению, или значительному уменьшению степени сколиотической деформации позвоночника, а в грудном отделе и к исправлению деформированной грудной клетки.

Прогноз исправления сколиотической деформации позвоночника и грудной клетки зависит от степени имеющегося сколиоза на момент лечения. Чем меньше степень сколиоза, чем раньше, имеется в виду возраст больного, больной начал соответствующее лечение, тем лучше прогноз исправления сколиотической деформации позвоночного столба.

Исправление сколиотической деформации позвоночника до периода прекращения бурного роста скелета дает возможность для самосформирования физиологического изгиба позвоночного столба и исправления деформаций грудной клетки под контролем лечащего врача. Уменьшенная степень сколиоза, с помощью соответствующих методик, дает возможность растущему организму самому правильно сформировать физиологический изгиб, при периодическом контроле этого процесса со стороны лечащего врача. А особенно это касается деформированной грудной клетки.

Произведенная деротация позвонков, в грудном отделе позвоночника, не приводит автоматически к исправлению деформированных ребер. В этом процессе активно принимает участие растущий организм. Постепенное исправление за счет роста ребер, имеющейся в них деформации, нуждается в периодическом корректировании этого процесса со стороны лечащего врача.

Хорошо поддаются исправлению, за счет деротации позвонков, сколиозы 1 и 2 степени. Сколиозы 3 степени с углом искривления до 40?- 50? нуждаются в периодической коррекции лечащим врачом на протяжении длительного времени. Это необходимо, прежде всего, для того чтобы недопустить увеличения угла искривления в сколиотически измененном позвоночнике и для того чтобы постепенно перевести его в меньшую степень искривления.

Другими словами уменьшить, по возможности, максимально угол имеющегося искривления позвоночного столба. Сколиозы с углом искривления больше 50? исправлению поддаются с очень большим трудом, а иногда не поддаются лечению вообще.

Сколиозы 4 степени нуждаются в оперативном лечении. Поэтому очень важно своевременно начать лечение сколиозов 1, 2, частично 3 степени, до того, как заболевание будет прогрессировать, чтобы , прежде всего, недопустить увеличения, уже имеющегося, угла искривления. Своевременное применение методик исправления сколиоза позволяет устранить имеющуюся деформацию позвоночника.